Перитонитом называется воспаление брюшины, вызванное гноеродными микроорганизмами, проникшими в брюшную полость. Брюшиной называют тонкую серозную оболочку, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает расположенные в ней печень, селезенку, желудок, кишки и другие органы.
- Что такое перитонит
- Причины и признаки заболевания
- Два примера из жизни
- Особенности и опасность перитонита
- Чем можно помочь больному до прихода врача?
- Как предупредить болезнь
Что такое перитонит
Физиологическое ее значение очень велико. Она выделяет и всасывает тканевую жидкость, тем самым регулируя степень влажности покрываемых ею органов. Особенно это важно для тех органов, которые находятся в постоянном движении.
Выполняет брюшина и большую защитную функцию. Ее клетки могут захватывать и уничтожать различных микробов, ее экссудат — богатая белком жидкость — тоже выполняет бактерицидные функции.
Причины и признаки заболевания
Если в брюшину полость попадает большое количество микробов, обычно развивается перитонит. Он бывает острым или хроническим, серозным или гнойным, местным (ограниченным) или общим (разлитым). Чаще всего воспаление брюшины результат осложнений повреждений или заболеваний органов брюшины. Его могут вызвать острый аппендицит и воспаление мочевого пузыря (цистит), ущемленная грыжа и холецистит, непроходимость и ранения кишечника. А у женщин, кроме того, и воспалительные заболевания гениталий.
Первые признаки острого перитонита — постоянные и все более усиливающиеся боли в животе. Исключение составляют те случаи, когда воспаление брюшины вызвано прорывом язвы или червеобразного отростка слепой кишки. Тогда боль появляется внезапно и сразу становится нетерпимой.
У больного появляется:
- тошнота;
- икота;
- рвота.
Ранняя стадия болезни отмечается усиленной перистальтикой (сокращения) кишечника. Несколько позже наступает паралич кишечника, что приводит к резкому вздутию живота.
Состояние больного быстро ухудшается, он принимает вынужденное положение в постели, старается не двигаться, чтобы уменьшить боль.
У больного:
- Температура повышается до 38—39 градусов;
- дыхание становится поверхностным;
- появляется одышка.
Два примера из жизни
У одного из участников туристского похода внезапно возникла острая боль в животе. Она была настолько сильной, что заболевший не мог шевельнуться, лицо его резко побледнело, тело покрылось холодным потом.
Через полчаса боль уменьшилась, и турист с помощью товарищей с трудом добрался до железной дороги. Приехав в город, они отвезли заболевшего на такси домой и дали ему слабительное. После этого состояние его резко ухудшилось. Пришлось вызвать машину «Скорой помощи».
Дежурный врач отделения неотложной хирургии поставил диагноз: перитонит, возникший из-за прорыва воспаленного червеобразного отростка слепой кишки. Благодаря срочной операции больного удалось спасти, но выздоровление наступило лишь после длительного лечения.
Также неразумно повела себя больная А. Острая боль в животе появилась у нее ночью. Положив грелку на живот, она пыталась заснуть, но спала очень плохо. Утром вместо того, чтобы пойти в поликлинику, отправилась работу. Но там вскоре боль резко усилилась, живот вздулся. В больнице, куда машина «Скорой помощи» доставила заболевшую, поставили диагноз: гнойный перитонит — вследствие прорыва язвы желудка.
Особенности и опасность перитонита
Местный перитонит возникает в тех случаях, когда основное заболевание развивается медленно и когда брюшина обладает повышенной способностью выделять фибрин. Однако главная опасность состоит в том, что такое местное воспаление может принять разлитой характер.
Хронический перитонит иногда может возникнуть вследствие травмы или после длительного воспаления, например, вялотекущего туберкулеза брюшины, хронического аппендицита.
Экссудативный хронический перитонит накапливает в полости живота большое количество жидкости. Заболевание развивается медленно и нередко проявляется только субфебрильной температурой, похуданием и нерезкими болями в животе. Лекарственное лечение обычно дает хороший эффект.
Если хронический перитонит протекает по типу слипчивого процесса, в брюшной полости порой образуются спайки, которые могут вызвать различные осложнения: нарушение проходимости кишечника, смещение тех или иных внутренних органов. Тогда прибегают к операции.
При остром гнойном перитоните, поскольку самочувствие больного ухудшается быстро, экстренная операция — единственный метод лечения. Промедление в таких случаях поистине смерти подобно.
Поэтому при внезапной и сильной боли в животе надо как можно скорее вызвать врача или доставить заболевшего в лечебное учреждение.
Чем можно помочь больному до прихода врача?
Многие ошибочно считают, что боль в животе хорошо снимает грелка. Страдающему, например, хронической язвенной, желчнокаменной или почечно-каменной болезнью, а также хроническим холециститом известны признаки его заболевания. Он может пользоваться грелкой — она не повредит. Но если возникшая боль не похожа на привычную, грелку применять нельзя. Не следует ею пользоваться и при первой наступившей боли: при воздействии теплом воспалительный процесс, особенно гнойный распространяется быстрее. Лучше приложить лед.
Очень опасно самолечение. Между тем некоторые, почувствовав боли в животе, пьют слабительные средства, ставят клизму, промывают желудок. Этого делать нельзя. Искусственно вызванные рвотные движения, слабительное, клизма могут ухудшить течение, например, острого гнойного аппендицита, способствовать прорыву язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Стремясь уменьшить боль, многие до прихода врача принимают болеутоляющие лекарства. Это может привести к трагичным последствиям. Обезболивающие средства, снимая боль, создают впечатление мнимого благополучия. Но смазанная картина истинного состояния больного мешает врачу правильно поставить диагноз и своевременно принять необходимые меры.
Перечисляя, что можно сделать до прихода врача, мы больше говорим о том, чего не следует делать. Это вполне закономерно. Лучше не оказывать никакой помощи, чем делать то, что осложнит последующее лечение, а может быть, и принесет заболевшему непоправимый вред.
Как предупредить болезнь
Предупредить перитонит помогают своевременное настойчивое лечение заболеваний органов брюшной полости, строгое соблюдение назначенных врачом режима и диеты. Рациональный режим питания во многом способствует нормальной деятельности кишечника. Немаловажное значение имеет также и предупреждение запоров, так как они нередко бывают причиной возникновения воспалительных процессов в органах брюшной полости.
Оставьте свой комментарий
- Добавление комментария от гостя. Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.